NOSE 鼻中隔湾曲矯正術

手術までの流れ

カウンセリング
・ベクトラを使用し、３D画像で理想のお鼻をシミュレーション
・鼻鏡という専用の器具を使用し鼻中隔を観察、湾曲の程度や状態をある程度把握することができます
手術前の検査
・血液検査やCT検査、鼻腔内培養検査を行い、事前にお鼻の状態や身体の状態を評価、入念な手術計画を立てます
手術
・全身麻酔管理を信頼のおける麻酔科専門に託し術後の腫れの軽減、吐気等がでにくい麻酔管理を徹底しています
・CT検査を元に、鼻中隔の湾曲の状態や程度・位置などを正確に判断し、手術方法を選択、必要に応じ複合的な手術を行います
手術後のアフターフォロー
・手術後も安心して過ごせるよう、術後長期に渡って責任を持って経過を診させていただきます

手術内容

① 鼻孔の内側を切開するクローズド法と、鼻柱を切開するオープン法、いずれかの方法で行います。
当院では、年間数多くのクローズド法での手術を行っております。展開を工夫することや特殊な道具の使用、内視鏡を駆使することで高度な手術を行うことができ、変化もしっかりと出すことも可能です。ただし、患者様の希望や必要な施術内容（強い斜鼻等）、癒着の強い他院修正等の場合はオープン法を推奨しています。
② 湾曲の状態や程度、場所などにより以下の方法で矯正します
・鼻中隔軟骨や骨の曲がっている部分（鋤骨や篩骨など）を切除し、温存した鼻中隔軟骨の表面に浅い切開線を加え、軟骨を直線化するように縫合
・鼻中隔軟骨の前後と上下をフレーム状に温存するようにくり抜き（Lストラット）、切除した鼻中隔軟骨をトリミングした後、鼻中隔軟骨の前方に縫合固定
・鼻中隔軟骨を十分にリリースした上で、必要に応じ前鼻棘（鼻中隔軟骨の基部）で軟骨を切離、割線を入れて矯正した後、その横に軟骨を縫合固定して補強
・傾いた鼻中隔軟骨の奥から軟骨片を採取後、残した鼻中隔軟骨を基部から切断、矯正する方向にずらし、間に採取した鼻中隔軟骨片を介在させて縫合固定
・スプレッダーグラフト（鼻中隔軟骨の一部を鼻中隔軟骨の鼻背側に移植する）による矯正

主なダウンタイム　個人差がございます

腫脹・内出血：強い腫れは２週間程度
浮腫み：時間の経過とともに落ち着き、３～６ヵ月程かけ改善
多少の鼻出血：４日程度
鼻水や鼻づまり：ピークは１～２週間程
鼻先の赤み：一時的なものの場合、心配ありません

ご自宅でのお過ごし方

固定：ギプス固定を１週間前後、必要に応じ鼻腔内の固定方法を選択
シャワー浴：翌日から可能
入浴や運動、飲酒など：内出血が落ち着く頃を目安に可能
喫煙：喫煙することで血行不良が生じ、傷の治りの遅延や感染の原因となります。そのため、最低でも手術前２週間、手術後２週間～１ヵ月程度の禁煙をお願いしております。

通院の目安

２日前後：耳の固定除去
１週間前後：ギプス除去と抜糸
３週間前後・１ヵ月・２カ月・３ヵ月・６ヵ月・１年：検診

主な合併症

・感染 ・鼻先の高さの限界、経時的な変化
・鼻を触った時の感覚の変化
・鼻先の違和感やひきつれ感
・鼻先の太さの残存、出現
・鼻柱の厚みや凸凹感
・鼻の穴の見え方の変化（縦長に見える）
・元々の鼻の形の影響を受け左右差の顕著化
・後戻りや変形
・鼻先の下垂
・皮膚の障害
・移植した軟骨が浮き出る
・上口唇の動きの変化
・その他（傷の開き、傷跡、疼痛、感覚障害、内出血、腫脹、血腫、鼻閉感、糸の露出など）

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